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女性の健康について

女性の健康について(全員)

女性の健康について(全員)

満何歳で月経がはじまりましたか。 歳頃 [歳]


20歳頃、月経は順調でしたか


月経は今もありますか?


月経がとまった原因


月経がとまった原因~自然にとまった年齢 [歳]


月経がとまった原因~子宮や卵巣の手術で 歳頃とまった年齢 [歳]


月経がとまった原因~その他の理由で 歳頃とまった年齢 [歳]


月経の間隔は規則的ですか。閉経されている方は、閉経前の状態についてお答えください


妊娠の経験はありますか


妊娠の経験はありますか。 ある 初めての妊娠は 歳の時 [歳]


妊娠の経験はありますか。 ある 初めての出産は 歳の時 [歳]


妊娠の経験はありますか。 ある 最後の出産は 歳の時 [歳]


妊娠の経験はありますか。 ある 帝王切開分娩 回 [回]


妊娠の経験はありますか。 ある 子宮外妊娠 回 [回]


母乳を与えたことがありますか


母乳を与えたお子さんは合わせて 人 [人]


もっとも長い期間でどのくらい続けられましたか。 生後 年 [年]


もっとも長い期間でどのくらい続けられましたか。 生後 ヶ月 [ケ月]


もっとも長い期間でどのくらい続けられましたか。 あるいは生後 週間まで [週間]


4,000グラム以上の児を産んだことがありますか。


流産防止の目的で薬を飲んだことがありますか


流産防止の目的で薬を飲んだことがありますか。 はい 年 [年]


流産防止の目的で薬を飲んだことがありますか。 はい または ヶ月 [ヶ月]


流産防止の目的で薬を飲んだことがありますか。 はい 歳から [歳]


流産防止の目的で薬を飲んだことがありますか。 はい 歳まで [歳]


不妊治療目的で薬を使用したことがありますか


不妊治療目的で薬を使用したことがありますか。 ある 年間 [年間]


不妊治療目的で薬を使用したことがありますか。 ある または ヶ月くらい [ヶ月]


避妊の目的で薬を使用したことがありますか


避妊の目的で薬を使用したことがありますか。 ある 年間 [年間]


避妊の目的で薬を使用したことがありますか。 ある または ヶ月くらい [ヶ月]


更年期障害のための薬を使用したことがありますか


更年期障害のための薬を使用したことがありますか。 ある 年間 [年間]


更年期障害のための薬を使用したことがありますか。 ある または ヶ月くらい [ヶ月]


記入日 西暦_年_月_日